Общественное Движение Психологической помощи населению

Для детей и подростков

В нашем центре большой выбор нейропсихологической, психологической и психотерапевтической помощи детям  и подросткам. Опытные специалисты, высокий профессионализм, деликатный и комфортный стиль общения.  Эффективная помощь и поддержка  даже в самых сложных случаях. 

Подробнее

Для взрослых

Нейропсихологическая помощь для взрослых актуальна и востребована не менее, чем детская. Индивидуальный подход и программа реабилитации на основе анамнеза и результатов диагностики. Психотерапия. Психологическое консультирование.

Подробнее

 

 

 

Что нужно знать об операции Кесарево сечение.  "За" и "против".

 

Проблема отдаленных последствий операции кесарева сечения для физического и психического здоровья не только ребенка, но и взрослого человека, остается и по сей день актуальной как для акушерства, гинекологии и неонатологии, так и для  неврологии и психологии.

 

С одной стороны, оно позволяет улучшить показатели перинатальной смертности, но с другой – неблагоприятно сказывается на периоде адаптации, часто приводит к развитию гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных - одной из перинатальных патологий, лежащей в основе большинства нервно-психических расстройств,  ну, и наконец, видоизменяет процесс функциогенеза мозга.

 

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПЛАНОВОМУ КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ: 

1. Предлежание плаценты - плацента располагается над шейкой матки и перекрывает путь выхода для ребенка. Эту патологию выявляют на позднем сроке беременности с помощью УЗИ. 

2. Узкий таз — состояние, при котором размер таза женщины не соответствует размеру плода. 

3. Поперечное и некоторые виды тазового предлежания. 

4. Многократное обвитие пуповиной. 

5. Крупный плод (масса плода превышает 4 кг). 

6. Хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся медикаментозной терапии. При этом плод получает недостаточное количество кислорода и для него процесс родов является нагрузкой, которая может привести к родовой травме. 

7. Заболевания не связанные с беременностью, но несущие угрозу для будущей мамы, а именно заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, близорукость (из-за угрозы отслоения сетчатки во время потуг). 

8. Заболевания герпесом половых органов. В этом случае нужно избежать контакта ребенка с половыми органами матери. 

ПОКАЗАНИЯ К ЭКСТРЕННОМУ КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ:

Иногда в процессе естественных родов возникают ситуации, несущие угрозу жизни и здоровью матери или ребенка. В этом случае врачам приходится прибегать к экстренной операции кесарева сечения.

1. Преждевременная отслойка плаценты. При нормальных родах плацента отделяется только после рождения ребенка, когда он уже дышит самостоятельно; до этого момента малыш получает кислород через пуповину. Преждевременная отслойка приводит к кислородному голоданию и гибели ребенка в родах, поэтому при первых признаках отслойки применяется экстренное кесарево сечение. 

2. Острая гипоксия плода. Признаком острой гипоксии плода является, в первую очередь, резкое падение сердцебиения плода в процессе родов. 

3. Угрожающий разрыв матки. К этому предрасположены женщины, рожавшие несколько раз или от природы имеющие тонкие стенки матки, а также имеющие рубцы на матке (например, от предыдущих кесаревых сечений). В этой ситуации требуется постоянное наблюдение и контроль врачей. 

4. Слабость или дискоординация родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной терапии.

 

Если сравнить естественные роды без осложнений, то кесарево сечение явно проигрывает по количеству рисков:

 

К абсолютным травмам по время кесарево сечения стоит отнести перелом ключицы у новорождённых, смещение швейных позвонков, подвывихи суставчиков. Всё это обусловлено самой техникой операции: хирург делает горизонтальный надрез в нижнем сегменте матки, и он меньше, чем ширина плечиков ребёнка, его как-бы выкручивают во время операции.

Во время кесарева сечения ребёнка очень быстро вынимают из утробы. Но здесь важно понимать, что давление в утробе и за её пределами разное, а значит ребёнка настигнет слишком резкий перепад давления, что негативно отражается на сосудах. Время естественных родов гораздо длительнее, в норме при первых родах или в разрыве времени около 10 лет между первыми родами, составляет около 12 часов с момента отхождения вод, до рождения ребёнка. За это время ребёнок успевает адаптироваться к изменяющимся условиям.

У ребенка, прошедшего родовые пути, происходит постепенная адаптация к изменениям привычной для него среды, проходя по родовым путям, он приспосабливается к действию атмосферного давления и готов к перепаду. У малыша, рождающегося операционным путем,  нет времени на адаптацию, его организм испытывает огромный стресс, ему приходится мобилизовать все свои силы. 
Из-за резкого перепада давления  у таких детей отмечаются частые случаи повышенного внутричерепного давления. "Кесарята" - подростки часто страдают от вегетососудистой дистонии, а именно, от изменений артериального давления, повышенной чувствительности к изменению погоды. У них часто болит голова, возникают обморочные состояния,
как следствие отрицательного влияния на сосуды, у "кесарят" отмечаются нарушения венозного оттока. Им свойственны нарушение сна, частые срыгивания и т.д. Отмечается гипоксия (кислородное голодание) и как следствие возникновение кист в головном мозге.

У «кесаренка» нет времени на подготовку к первому самостоятельному вздоху. Если во время операции мама находится «под наркозом», за нее «дышит» аппарат, то у младенца может не хватить сил,  сделать первый самостоятельный вдох. Приходится подключать его к аппарату искусственного дыхания. Дыхательные патологии, пневмонии, бронхиты также связаны с тем, что плодная жидкость может быть не до конца удалена из легких малыша (при естественных родах при прохождении через родовые пути плодная жидкость выталкивается из легких). Риск заболеть астмой у "кесарят" повышается.
Слабый короткий крик сразу после рождения, длительный сон и общая вялость не позволяют легким раскрыться полностью, а низкий уровень стрессовых гормонов приводит к накоплению жидкости в альвеолах. В результате у "кесарят" в первые дни нередко наблюдается отек легких, частое дыхание забирает много сил. 

Если кесарево делается в назначенный врачами срок - плановое,  не дожидаясь самопроизвольного начала первой фазы родов, плод не получает гормоны, которые при схватках вырабатывает мать, и у него может возникнуть впоследствии предрасположенность к респираторным нарушениям, инфекциям.

В естественных родах малыш, проходя по родовым путям, приобретает мамины лактобактерии, которые защищают его от патогенов. Ребенок, рожденный при помощи кесарева сечения, имеет стерильный кишечник, процессы переваривания запаздывают и дети после кесарева страдают от желудочных колик, также это может привести к дисбактериозу, нарушениям флоры пищеварительного тракта и полости рта. Такие дети более подвержены риску заболевания стафилококком. В первый месяц жизни у таких детей частые срыгивания, запоры, которые могут сменяться диареями.

Кесарево сечение серьезная полостная операция и женщину активно обезболивают, а у ребенка есть шанс получить наркотический шок.  Анестезия во время операции тормозит нервную систему. Полученная материнская доза анестетика бывает для ребенка настолько велика, что "разбудить" его после рождения удается с большим трудом, они плачут тихо и снова надолго засыпают, в большинстве случаев первые сутки проводят в палате интенсивного наблюдения.  

Патологии нервной системы возникают у "кесарят" в 2-3 раза чаще. Врачи диагностируют у детей снижение выработки кортизола, гормона, отвечающего за реакцию организма на стресс, и гормонов щитовидной железы. 
Тонус мышц и замедление психомоторного развития происходит из-за ограничения подвижности твердой мозговой оболочки (пластичности черепа) после кесарева сечения. В естественных родах у деток кости черепа  подвижны, что бы обеспечивать свободную пульсацию головного мозга, в это время формируется первое пространственное ощущение, налаживаются двигательные функции - чтобы родиться, кроха должен наклонить головку сначала назад, а потом вперед… 

Остеопаты считают (и это доказано клинически), что резкий перепад давления с внутриутробного на атмосферное пагубно влияет на мембранную структуру головного мозга.  «Внутренний взрыв» и манипуляции хирурга,  извлекающего  ребенка за голову через узкий «косметический» разрез - не способствуют хорошему здоровью мембранной системы - кости черепа наехали друг на друга, и зафиксировались, мембраны перекручены. Эту информацию тело будет хранить всю жизнь, оно максимально скомпенсируется, но на уровне твердой мозговой оболочки и фасций повреждение останется, и будет ждать провоцирующего фактора.

Проходя по родовым путям, ребенок соприкасается со стенками матки, и это первые тактильные ощущения. У "кесарят" этого нет, и соответственно чувство тела формируется неестественно.

Операцию кесарева сечения следует рассматривать не только в качестве источника родовой травмы, но и перинатальной психотравмы. Перинатальная травма обусловлена неожиданностью и неподготовленностью ребенка к переходу во внеутробное существование, характеризуется шоковым состоянием и вызывает нервно-психические и интеллектуальные депривации у ребенка, которые чрезвычайно трудно поддаются коррекции.

Таким образом, кесарево сечение – это один из факторов натального и постнатального воздействия, который может отражаться в особенностях онтогенеза ребенка, как в форме индивидуальных вариантов психического развития, так и в форме субклинических и клинических отклонений в психическом онтогенезе.

В настоящее время ученые пришли к выводу, что основы здоровья, а так же многие черты характера человека закладываются как до рождения, так и в момент его рождения, которые в значительной мере определяют направление его дальнейшего развития.

С ошибочной точки зрения медицинской модели, роды представляют собой акт, по существу своему пассивный со стороны ребенка; вся работа совершается матерью, сокращениями ее матки, в то время как ребенок перемещается как неодушевленный объект. Главенствующее медицинское убеждение состоит в том, что ребенок ничего не осознает и не испытывает боли. Нейрофизиологи отрицают возможность вспомнить рождение, поскольку кора головного мозга у новорожденного еще не развита и нейроны не имеют миелиновой оболочки. В свете клинических свидетельств современных исследований сознания эта точка зрения представляется результатом психологического вытеснения и предвзятого мышления.

Гиперактивность и дефицит внимания (СДВГ) так же может быть последствием особенностей развития мозговых структур. Нередко СДВГ отмечается в сочетании со слабоволием, "кесаренок" хочет и может делать только то, что ему интересно, и не в состоянии преодолевать даже незначительные жизненные трудности. 

Современные исследования в области психологии и психиатрии, проведенные такими исследователями как Отто Ранк, Станислав Гроф, Джозеф Грэхэм и другие доказали связь между развитием различных психических расстройств и психосоматических   заболеваний,   стрессом, пережитым во время рождения.

В результате благополучных физиологических родов у ребенка формируется адекватные модели поведения, положительные установки по отношению к окружающему миру, чувство удовлетворения и полноценности. Вмешательства в ход родов и отклонения от их нормального течения привносят в эту картину целый ряд негативных моментов. Опыт рождения проявляется психологически, как прототип всех будущих ситуаций, представляющих серьезный вызов для индивида. Последствия применения кесарева сечения отразятся, прежде всего, на способности обращаться и взаимодействовать с другими людьми. Считается, что у лиц, рождённых путём кесарева сечения, есть одна важнейшая психологическая тонкость: при родах они не прошли травмирующий родовой период, и поэтому психологически они более доверчивы к миру, открыты.

Роды – это огромный стресс для малыша. В подсознании человека сохраняется информация о том, как проходили роды. Дети, рождающиеся обычным способом, сами "пробивают себе дорогу", они двигаются по родовым путям, стремятся увидеть жизнь и борются за неё. "Кесарята" же не участвуют в процессе. В психологическом плане память о собственном рождении способна дать человеку стремление, волю, выдержку, умение найти выход в сложных ситуациях. Дети кесарева сечения, как правило инертны и более пессимистичны, обидчивы. У них низкая стрессоустойчивость и почти нет инстинкта самосохранения. 

Если следовать теории родовых матриц чешского психотерапевта Станислава Грофа, то "кесарята", не прошедшие через "школу" родовых путей, к жизненным условиям адаптируются дольше и сложнее. Они неспособны к сопротивлению, достижению цели, борьбе. Это  нерешительные, слишком уступчивые дети, которые боятся трудностей. Пониженная выносливость из-за отсутствия ощущений от столкновения с препятствием при появлении на свет и, как следствие, - неподготовленность к будущим превратностям жизни и несформированность ощущения собственного места в мире. Во взрослой жизни у них часто возникают проблемы с принятием решений, они проявляют мало инициативы и избегают ответственности, ждут, что в сложной ситуации к ним всегда придут на помощь и спасут(ведь так уже было в их первом, самом важном опыте прихода в этот мир).

Интересны результаты исследования, в котором приняли участие ученики 6–9 классов. Основной вопрос, который ставили перед собой ученые при исследовании: "Будут ли дети, рожденные кесаревым сечением, отличаться от своих сверстников?" Возраст детей выбран неслучайно - ведь отличительные свойства, если они есть, проявляются именно в кризисные возрастные периоды, в первую очередь в подростковом возрасте. Было установлено, что у группы "кесарят" показатели социальной эмоциональности - высокая эмоциональность в коммуникативной сфере, высокая чувствительность к неудачам в общении, были достоверно выше. То есть такие дети более восприимчивы ко всему, что касается общения и что связано с переживаниями.

В ходе экспериментального изучения данной проблемы, был сделан вывод, что принимавшие участие в исследованиях студенты, родившиеся путём кесарева сечения, имеют ряд индивидуально-психологических особенностей. Они реже используют физическую силу против другого лица, менее агрессивны, настойчивы, напористы, энергичны, активны. Они склонны к чувству вины, хуже справляются с жизненными трудностями и тяжело их переживают, Им в меньшей степени свойственны радикализм и гибкость, они в большей степени зависят от группы.

Начало трудовой жизни является важной вехой развития личности в зрелом возрасте. Включение в профессионально-трудовую деятельность ведёт к коренной перестройке отношений человека с обществом и окружающими его людьми. В ходе этих изменений складывается совершенно новая социальная ситуация развития человека. Приспособление к новым для него условиям и составляет сущность профессиональной адаптации, которая предполагает принятие на себя основных компонентов профессиональной деятельности: её задач, предмета, средств, способов и ценностных ориентаций.

В процессе профессиональной адаптации перед человеком встаёт задача перестройки своей активности в соответствии с объективными требованиями и активностью других людей, в осуществлении которой решающую роль играет волевая регуляция, как высший личностный уровень произвольной регуляции. Таким образом, мы можем предположить, что волевая регуляция претерпевает значительные изменения в ходе профессиональной адаптации личности.

Результаты исследования призывают задуматься и привлечь внимание к особенностям появления ребёнка на свет, которые могут найти свое отражение не только в особенностях его физического развития и соматического здоровья, что давно и плодотворно изучается медициной, но и в специфике отношения и адаптации к миру, а также к формированию определённых качеств.

Для детей, рожденных с помощью кесарева сечения, характерен специфический субклинический синдром функциональной недостаточности подкорковых образований мозга.

Абдоминально рожденных детей следует рассматривать как детей группы риска, которым необходима профилактика с целью укрепления компенсаторных механизмов для предотвращения появления клинических форм отклонений в психическом развитии.

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

 

Грудное вскармливание
Благодаря ему организм ребенка сможет запустить адаптационные процессы и сформировать необходимую защиту и поэтому его важно сохранить как можно дольше. Молозиво вырабатывается гораздо раньше, чем  операция, поэтому риск, что ребенок получит с ним введенные женщине лекарства, крайне низок. К тому же несколько капель молока – это так мало, что никакой опасности нет. Кесаренку, пережившему с мамой общий наркоз, надо давать соску с минимальным диаметром отверстия. Так он легче перейдет на грудное кормление. Родильнице, чтобы стимулировать лактацию, в реанимации надо будет обязательно регулярно сцеживаться. Это также поможет ребенку лучше набирать вес, нередко кесарята набирают вес медленнее других деток.

Массаж
Нередко, такие малыши имеют неврологические заболевания, поэтому с самого рождения многие из них нуждаются в профессиональном массаже. От мамы же необходимы поглаживания имитирующие родовой процесс, в котором участвует голова, плечи, тело, ноги. 

Сон и телесный контакт
"Кесарята" чаще видят страшные сны, более беспокойны по ночам и требуют внимания. Принудительное перекладывание в детскую кроватку может стать причиной детских ночных кошмаров. Дети после кесарева очень нуждаются в ощущении маминого тепла, запаха, звуках биения ее сердца, малышу важно чувствовать, что мама рядом, что он нужен и любим. Спите вместе с ребенком, ради психологического здоровья малыша. 

Пеленание 
в данном случае помогает, поскольку снижает тревожность ребенка, особенно по ночам.

Зарядка
Обязательно занимайтесь с "кесаренком" гимнастикой, это поможет развитию тела и становлению иммунной системы.

Закаливание
Как правило, по возвращении из роддома после операции кесарева сечения маме сложно поднимать ребенка. Это приводит к тому, что принимать ванны и выходить на прогулки с ребенком начинают позже - тут просто необходима помощь близких!
Вода, как известно, оказывает благотворное влияние не только на тело, но и на нервы, поэтому "водный" уход после кесарева сечения должен быть частым и длительным, позволяющим малышу поплавать, расслабиться и ощутить защищенность и покой, схожие с теми, что были во времена его пребывания в мамином животе. Купать новорожденного "кесаренка" желательно укутав в тонкую пеленку, чтобы брызги от непроизвольных движений ручками не пугали его. 

Эмоциональный интеллект EQ и развитие соответствующих отделов мозга и психоэмоциональный контакт
Постоянно говорите ребенку о своей любви, обнимайте. Не сомневайтесь, малыш слышит и чувствует эти признания и они очень важны для него, так развивается миндалевидное тело, орбитофронтальная кора(ОФК). На первом году жизни малышу жизненно необходимы физический контакт, нежность и тепло.

Работа со страхами
Новые ощущения могут напомнить ребенку пережитый при рождении страх, поэтому все, что касается нового и необычного должно появляться в его жизни постепенно и в сопровождении нежного маминого голоса или прикосновений. Необходимо работать со страхом перемен, который присущ большинству "кесарят". Меняйте обстановку дома, гуляйте разными маршрутами, меняйте игровую площадку, максимально разнообразьте детский рацион - этим вы будете переписывать программы в нейронных цепочках мозга. Главное внимательно следите за тем, как малыш реагирует на перемены, способствуйте тому, чтобы все новое вызывало у ребенка только позитивные эмоции. Не стоит настаивать на своем, если малыш явно протестует, необходимо, чтобы нововведения и перемены вызвали у крохи положительные эмоции. Это позволит довольно быстро отодвинуть на задний план, его внутреннюю установку, что "все новое – плохо".

Чаще хвалите 
Никогда не критикуйте его лично, а указывайте, что и в какой-то ситуации он сделал не так. "Я очень тебя люблю, но ведешь ты себя плохо. Я знаю, что ты большой умница и можешь вести себя хорошо". Очень важно при этом не позволять малышу манипулировать вами и вашей любовью к нему. Ведь командуя взрослыми, ребенок прекращает чувствовать в них опору, а значит, и авторитет, и защиту. Все это только увеличит страхи, которым кроха и без того сильно подвержен.

Особенности характера
Обращайте внимание на проявления проблем в проявлении характера и помогайте ребенку их преодолевать,  развивайте отсутствующие в нем качества.


 Посоветуйтесь с психологом, какие игры выбрать для развития вашего малыша, какие особенности характера у него присутствуют и как их лучше скомпенсировать

У нас накоплен большой опыт абилитационной работы с детьми и взрослыми, рожденными с помощью операции кесарева сечения. Приглашаем на консультации к специалистам нашего центра. 

 

БИОЭНЕРГЕТИКА

Для желающих и знакомых с данным направлением в психологической практике в нашем центре проводится диагностика и коррекция состояний и ситуаций с использованием методов и приемов биоэнергетической и энергоинформационной направленности. Формат работы - очно и удаленно. Первичный прием проводит руководитель центра по предварительной договоренности.  Кроме этого у нас проводится обучение  данным методам, интерес к теме  психологов и психотерапевтов нами очень приветствуется.

Подробнее: 

 

НАШИ КОНТАКТЫ

8 903 757 4642 

8 925 589 4462

8 909 984 1710  руководитель центра, Екатерина Сергеевна

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

WhatsApp:  8 909 984 1710

Skype: cirinales Москва

Просьба звонить с 12:00 до 20:00 по Москве